Эпидеми, поражающие нашу планету с завидной регулярностью, очень уж участились в последнее время. Интересно - нынешний вирус H1N1 - все же механизм самоочищения перенаселенной планеты, разновидность обычного ежегодного вируса респираторных заболеваний или паника на пустом месте?
письмо главного инфекциониста Украины, с рекомендациями по поводу эпидемии гриппа (цитаты) (ПОСТЫ СО 2 ПО 7) Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.
1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.
2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - <треба щось робити> - и россиянина - <надо что-то делать>.
Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.
3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.
5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 њС, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
Лечение Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Внимание!!!
К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.
ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ. 1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 њС, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все <отвлекающие процедуры> (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).
6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется <не лечить>, а <лечить> - это послать папу в аптеку...
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких <лазолванов-мукалтинов> и т.п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или <лекарства> с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
отсутствие улучшений на четвертый день болезни; повышенная температура тела на седьмой день болезни; ухудшение после улучшения; выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ; появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений; усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля; при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:
потеря сознания; судороги; признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха); интенсивная боль где угодно; даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка; даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой; отечность шеи; сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее; температура тела выше 39 њС, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств; любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи. Все, что я написал выше, - это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, - это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама - вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше - так на этом сайте есть, чем заняться.
ПРО УКРАИНУ Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты, или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует... В конце концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и мне повезет...
Отражение первое: В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики - депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше...
Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты (!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.
Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет оксолиновой мази, и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность оксолиновой мази не доказана, и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.
Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!
Один из них все время путал терафлю (жаропонижающее средство) и тамифлю, другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач, не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады (!!!), говорит, что тамифлю - это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать озельтамивир, мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что тамифлю и озельтамивир - это одно и то же, то чего нам всем ждать!
Кого будут слушать те, кто принимает решения?
Ведь кто-то же пишет речи для президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках! И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства, нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: оксолиновые мази, анафероны, афлубины, стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, - днем с огнем не найдешь.
Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить список обязательных лекарств.
Отражение второе: Самый настоятельный совет, который дают нашему народу все (ВСЕ): не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.
Более того, клятвенно все заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасем. Кульминация - заявление главного санитарного врача страны, который сказал примерно следующее (слышал своими ушами): кто вызвал пневмонию, мы пока не знаем, но надо вовремя обращаться за помощью - врачи знают, что делать.
От всех этих заявлений у рядового обывателя создается впечатление, что врачам известны некие тайные лекарства, которые могут помочь при ОРВИ.
Ну вот я врач, который занимается лечением ОРВИ без малого тридцать лет. Вот придет ко мне пациент в первый день болезни (т.е. своевременно) и скажет - помогите! Что я ему отвечу? Да все то, что написано выше: увлажнить, проветрить, не кормить, напоить, лекарств не надо. И он мне поверит.
А что делать врачу, от которого все хотят золотой таблетки? Который точно знает, что за десять ненужных лекарств скажут спасибо, а за инструкцию о правилах адекватной помощи обвинят в невнимательности: что это за врач, который не назначил лекарств!
К чему приведет в нынешней ситуации массовая обращаемость за медицинской помощью: к сопливым очередям в поликлиниках; к огромному количеству вызовов на дом, когда замученный врач будет либо направлять в стационар, либо назначать стыдные лекарства, плюс разносить инфекцию от одного больного к другому; к массовому и необоснованному назначению антибиотиков, отхаркивающих и других средств, к радости фармацевтов и шарлатанов от медицины; к очередям в аптеках, поскольку от врача можно пойти только в аптеку; к необоснованным госпитализациям, к госпитальным пневмониям; к тому, что за массой легких больных врачи таки проглядят тяжелого. Совет властям: не призывайте при каждом чихе бежать к врачу. Прекратите предвыборную агитацию, дайте врачам рассказать людям элементарные вещи о том, что делать, и когда врач действительно нужен.
К чему я все это разместила в таком количестве? Не факт, что прочитают весь текст, но мне он понравился содержанием касательно двух основных моментов: самого вируса (вирусов) и реакции насаления. Не знаю как где, у меня в стране, как, видимо, и в Украине, ситуация предпаническая.
Причем в Беларуси она ослажняется тем, что запрещено не только говорить о начале этипедемии, но и, например, врачам в больницах запрещено ставить диагноз просто грипп, не говоря уже об H1N1. Т.е. люди у нас умираю от чего угодно: пневмония, насморк и т.д., но не от того, что уже признано всем миром: эпидемия есть. И вместо того, чтобы принимать меры по борьбе у нас все быкают как старусы голову в бетон и делаю вид, что ничего не проиходит, а если происходит, то нас (Беларусь) это не каксается. Т.е. вирус автоматически останавливается у пограничного столба и территорию РБ не пересекает. Эти при учете того, что Украина уже официально объявила практически о чрезвычайном положении и закрыла несколько городов, а мы с ней граничем и конкретно от моего города -Гомеля до украинской границы - 30 км, а конкретно до Киева - меньше 300 км.
Из официальных СМИ РБ Ажиотажный спрос на лекарства и маски наблюдается в минских аптеках, сообщили в министерстве здравоохранения Беларуси. "То, что происходит в аптеках Минска в последние два-три дня, по другому, как необоснованный ажиотажный спрос, назвать нельзя. Лекарства и маски подвозят в аптеки грузовиками, и все равно спрос не спадает", сообщили в Минздраве. "Например, за 3 дня в Минске раскупили трехмесячный запас "Арпитола" (белорусское противовирусное средство), склады просто пустые", сообщили в министерстве. "Та же ситуация с масками. Их не хватает. Принято решение закупить 100 тысяч масок в Литве", сказали собеседники агентства. При этом они добавили: "Где же будет хватать масок, если в последние дни среди минских подростков появилась мода на ношение медицинских масок". Медики отметили, что "предпринимаются все меры, чтобы пополнить опустевшие полки минских аптек". "Никто не ожидал, что у людей начнется паника и они начнут скупать лекарства в огромных количествах", добавили собеседники агентства.
Несмотря на географическую близость к границе с Украиной, где от «свиного» гриппа 50 человек уже умерли, городские медики и чиновники уверяют нас, что поводов для беспокойства нет. А Минздрав Беларуси информирует о 59 случаях заболевания вирусом А/Н1N1, подтвержденных лабораторно.
Причем, на 1 ноября в Беларуси было лабораторно подтверждено 59 случаев заболевания гриппом А(H1N1), а 30 октября их было 39.
Источник в одной из больниц Минска сообщил корреспонденту Радио «Свабода» в приватной беседе, что в столичных больницах умерли девять человек от «свиного» гриппа. Также источник отметил, что врачей вынудили дать подписку о неразглашении ситуации. Пресс-службы минздрава не подтвердила эту информацию «За выходные дни в нашу больницу поступило 150 человек с пневмонией. Наше отделение и две пульмонологии полностью забиты. Это осложнение гриппа. У больных, которые умерли, подтвердился "свиной" грипп, нам так сообщили. Всего умерли человек девять. У нас умерли трое или четверо. А остальные - в пятой больнице. Со всех врачей взяли подписку о неразглашении. Все подписались», - рассказала медик, как передает передает белорусская служба Радио «Свобода».
Корреспондент Радио «Свабода» попыталась проверить эту информацию в приемном покое этой больницы. На вопрос, правда ли то, что на выходных в больницу поступило 150 человек с диагнозом «пневмония», сотрудница ответила: «Да, правда. Много поступило. Но я не на такой должности, чтобы отвечать на такие вопросы». И пообещала связать с главным врачом, однако в течение дня главрач трубку не взял.
У нас Архангельске 2 ноября госпитализированны два человека с подозрениями на Н1N1.Окончательного подтверждения нет,т.к проводятся необходимые исследования.В аэропорту работает санитарно-пропускной пункт,установлен тепловизор,кот.позволяет определять температуру тела человека на расстоянии.Городские власти призывают население не паниковать,но "руку держать на пульсе",при первых симптомах незамедлит,обращаться в поликлиники города.В области работают 12000 медиков и в случаях острой необходимости есть возможность привлечь студентов СГМУ(МЕД.УНИВЕР).Стационаров,оборудования,медикаментов для борьбы со свиным гриппом хватает.Вот и до нас дошел грипп...Власти успокаивают,но как то мало радости...
Добавлено (04.11.2009, 04:45) --------------------------------------------- КАК СТРАШНО ЖИТЬ...
"Доктор N. подчеркнул: белорусским медикам просто запрещено давать информацию общественности (этим и объясняется его анонимность). И подтверждает это примерами из своей практики: "Нам твердят о том, что нельзя сеять панику, что значит в понимании чиновников давать правдивую информацию. Нам строго-настрого запрещено контактировать с прессой… В Беларуси стремление к снижению уровня заболеваемости доходит до абсурда и фальсификаций. Вопросы здравоохранения становятся вопросами политическими. Нам выворачивают руки, чтобы мы ставили политкорректные диагнозы. Грипп — еще одно доказательство в этом ряду".
В нашем городе не ввели даже карантин. Логика такая: если нет массового появления больных - нечего и карантин вводить. Хотя по логике карантин вводится для предотвращения массового появления больных. Жуть. От пневмонии в больницах нашего города начали умирать люди, но эта инфа передается секретно. Я ее знаю только по специфике работы мужа. В Минске - уже повальная эпидемия, которую вчера - наконец-то - признал Минздрав РБ.
Жить действительно стало страшно и даже не за себя, а за близких.
У меня в августе этого года подружка самая настоящая,близкая,родная,свидетельница на моей свадьбе уехала на пмж в Минск.Познакомилась с молодым человеком и уехала к нему на родину.Сколько слез моих было пролито по этому поводу...Сейчас связь поддерживаем с помощью телефонов.То что,творится сейчас в Минске-это просто дикий ужас!!!Народ весь в панике,на улицу выходят только в масках,в аптеках ненормальные очереди,хотя там и лекарств уже никаких нет,катастрофически не хватает.Молодой человек моей подружки сейчас находится в командировке 2х-месячной в другом городе.Моя бедная девочка сейчас сидит одна в чужом городе,а я даже не знаю чем ей помочь в этой ситуации.Пообещала,что с лекарствами помочь проблем не будет,у нас аптеки пока заполнены,сестра у меня врач.Это тема нашего правительства,называется-ПОМОГИ СЕБЕ САМ.Этот вирус уже несколько месяцев поражает город за городом,страну за страной,сейчас о нем известно намного больше,чем в начале эпидемии.Поэтому города,в кот.грипп только входит,просто обязаны быть снабжены всем необходимым!!!А в Минске не хватает самого элементарного-копеечных масок.О медикаментах даже и разговаривать не стоит...Я в шоке,надеялась,что моих близких это не каснется.
Сообщение отредактировал anik-el2009 - Пятница, 06.11.2009, 03:40
На самом деле в нашей стране все не как в нормальных странах. Вместо чтого, чтобы сказать: да, есть эпидемия, берегите себя, предпринимайте проффилактические меры, завезти кучу лекарств в аптеки и т.д., у нас месяц талдычили, что грипп (даже обычный, который в этот период обычно и бывает) есть во всем мире, а в Беларуси - нет.
Сейчас, когда уже в конце концов официально обявили об эпидемии, народ более или менее успокоился. Хотя лекарств действительно не хватает.
В нашем городе власти более надежнее подготовили народ к эпидемии.Я уверена,что у нас такой паники не случится,население владеет достаточной информацией,а кто владеет информацией,тот владеет миром.По крайней мере,каждый житель(практически каждый житель) нашего города имеет представление об этом вирусе,первые признаки его проявления,проффилактика и лечение.Очень доступно консультируют фармацевты в аптеках,мед.персонал информирует школьников в школах и др.учебн.заведениях.Через средства массовой информации постоянно озвучиваются новые данные о вирусе,призывают население ограничить посещение мест большого скопления народа,дискотеки,клубы,выезды в другие города и страны.Транспорт воздушного и водного сообщения проходит тщательный санит.контроль.Если у нас и случится вспышка заболевания гриппом,то это думаю пройдет более спокойнее,чем в Минске.Народ не будет напуган добезумия.
Судя по всему, как развивались в мире события последнее время, это уже можно называть пандемия, то есть вышедшая из под контроля эпидемия... Спасибо нашему коммуникабельному миру... А вот в панику впадать не зачем... От этого иммунная система даёт сбои... Что очень важно сейчас - иметь сильную иммунную систему... Я, например, не собираюсь идти к врачу и делать прививку (возможность есть - дело добровольное...), но элементарные правила гигиены я "ужесточил" - рукопожатия теперь табу и дополнительная обработка рук антисептиком, это, кстати, предоставляется на нашем предприятии бесплатно, да и во многих других учреждениях Германии введено это. Ни каких масок мы не носим и по аптекам не бегаем в поисках Tamiflu...
